Oriental Insurance Company — company is not provide me the health claim

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सेवा में

श्रीमान
दि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड

विषय :- पॉलिसी नंबर 215100/48/2018 /4482 के क्लेम संबंध में।

महोदय,
मै जगमोहन सिंह मेरी पॉलिसी नंबर 215100/48/2018 /4482 है। क्लेेेेम नंबर [protected]। महोदय
मुझे दिनांक 24-05-18 को रात में अचानक पेट में दर्द हुआ। जिसके बाद मेरी पत्नी सुनीता मुझे घबराहट में डॉक्टर सुषमा जिंदल अस्पताल, दिलशाद गार्डन में इमर्जेंसी में भर्ती कराया।
क्योंकि मैं बेहोशी की हालत में था। इसलिए मेरी पत्नी ने मेरे इलाज पर आने वाले खर्च का भुगतान जल्द से जल्द अस्पताल को कर दिया। जिसके बाद मेरा ग्ल ब्लैडर का आपरेशन हुआ। जिसमेंं लगभग 57 हजार रूपये का खर्च आया है।
मेरा मेडिकिलेम कार्ड और पेपर तब मेरी पत्नी के पास नहीं थे। जिसके कारण पेमेंट करना पड़ा।

इसकी जानकारी मैंने फोन एवं ईमेल के माध्यम से दिनांक 26-5-218 को tpaको दे दी और 2 जून 2018 को अपने इलाज के मूल पेपर टीपीए (मैजिस्ट्रेट ओम्न बिल्डिंग द्वितीय तल ए-110 सैक्टर-4 नोएडा) में जमा कर दिए।

महोदय, इसके बाद अस्पताल एवं मुझसे दि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के बिजिटिंग अधिकारी ने खुद आकर मेरे इलाज सबंधित सारी जानकारी ली। इसके बाद जब मैंने पेपर जमा करने और इन्क्वायरी होने के 15 दिन बाद जानकारी लेनी चाही तो मुझे कहा गया कि आपके केस पर क्वारी है कि आप इलाज पर आए अपने बील की मूल रशीद जमा करे।

महोदय, यह रशीद हमने अपने अस्पताल के पेपरों और घर में हर जगह ढूंढी लेकिन यह रशीद हमें कही नहीं मिली। इस बारे में मैंने टीपीए अधिकारी को जानकारी दी कि जो इलाज की रशीद आप मांग रहे हैं। वह हमसे कहीं खो गई है। जो कई बार ढूंढने पर भी नहीं मिल रही है। जबकि बील की मूल प्रति मैं पहले ही जमा करवा चुका हूं।

महोदय, इस संबंध में दि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के फोन बैंकिंग अधिकारी द्वारा मुझे बताया गया कि आप इस रशीद की डुबलीकेट कापी अस्पताल से लेकर जमा करवा दें । जिसके बाद आपका भुगतान कर दिया जाएगा। जिसके बाद दिनांक 7 जुलाई 2018 को मेरे द्वारा अपने इलाज की बिल रशीद की डुबलीकेट रशीद शपथ पत्र के साथ जमा की गई। जो की मैने अस्पताल से प्राप्त की।

महोदय, इसके बाद जब मैंने फिर से अपने क्लेम के बारे में जानकारी लेने के लिए फोन किया तो मुझे फिर कहा गया कि आपके केस पर फिर क्वारी है कि आप इलाज की रशीद खोने का एक एफिडेविट बनाकर जमा करे। जिसके बाद आपके क्लेम का भुगतान हो जाएगा।

महोदय, इसके बाद मेरे द्वारा अपने इलाज की रशीद खो जाने संबंध एफिडेविट बनाकर दिनांक[protected] को टीपीए में जमा करवा दिया गया। इसके बाद जब मैंने लगभग 15 दिन बाद एक बार फिर से अपने क्लेम के बारे में जानकारी लेनी चाही तो फिर मुझे कहा गया कि आपके केस पर फिर से क्वारी है कि आप अपनी ईसीईजी रिपोर्ट और हीस्टॉपअथॉलाग रिपोर्ट जमा करें। जो की मेरे द्वारा पहले ही 2 जून 2018 को जमा करवा दिए गए थे।

इसके बावजूद मैंने दिनांक 25 अगस्त 2018 को एक बार फिर से इन पेपरों की फोटो प्रति जमा की।

महोदय, अब मैं और मेरा परिवार बहुत परेशान हो चुके है। मेरी पत्नी ने जिन लोगों से कर्जा लेकर मेरा इलाज करवाया था। वह अपने पैसे वापस लेने के लिए हम पर रोज दवाब बना रहे है। जिसके कारण हम मानसिक तनाव में आ चुके हैं। क्योंकि हमने इस भरोसे पर लोगों से कर्जा लिया था कि दि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड से क्लेम मिलने पर हम कर्जा लौटा देंगे।

महोदय, 2 जून 2018 से लेकर अभी तक मुझे अपने इलाज के पेपर जमा किए लगभग पांच महीने हो चुके हैं। लेकिन मेरे क्लेम का पैसा मुझे आज तक नहीं मिला है।

महोदय, दुखद यह भी है कि दि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड के पास मेरा फोन नंबर और ईमेल रजिस्टर हैं। इस के बावजूद भी मुझे एक बार भी मेरे क्लेम संबंध में कोई भी जानकारी कभी नहीं दी गई है। जब मैंने खुद फोन किया तब मुझे कहा गया कि अब यह चाहिए अब वह चाहिए। मेरे द्वारा दि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को हर पेपर समय से पहले जमा करवा दिया गया था। भारतीय न्याय व्यवस्था के अंतर्गत मुझसे जो शपथ पत्र मांगा गया था। वह भी मैंने इस शपथ के साथ जमा किया हैं कि जो रशीद खो चुकी है। उस रशीद का मेरे एवं मेरे परिवार द्वारा के किसी भी सदस्य द्वारा अन्य किसी संस्था में प्रयोग नहीं किया गया है। इसके बावजूद में मुझे मेरा क्लेम नहीं दिया जा रहा है।
महोदय, मुझे क्लेम न मिलने से मैं और मेरा पूरा परिवार मानसिक रूप से प्रताड़ित हो रहे है। दि ओरिएंटल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड मुझे मेरे क्लेम को लेकर कोई स्थिति स्पष्ट नहीं कर रही है।
अतः आपसे निवेदन है कि कृपया मेरे क्लेम संबंध में जल्द से जल्द निर्णय लेकर मुझे भुगतान करने की कृपा करें।

निवेदक

जगमोहन सिंह

पॉलिसी नंबर 215100/48/2018 /4482